Просмотр одиночного сообщения
Old 08-04-2020, 12:30   #5665
Jade
финский мир
 
Аватар для Jade
 
Сообщений: 22,936
Проживание: Finland
Регистрация: 15-05-2005
Status: Offline
Цитата:
Сообщение от ViVo
Достойны эти данные внимания? Конечно, достойны. Поэтому да, появились другие статьи. Например, в статье Molina et al https://www.sciencedirect.com/scien...0858?via%3Dihub
эффект об исчезновении вируса на 5-6 день после начал лечения комбинацией ГХХ и азитромицина не найден...на группе из 11 пациентов. После цифры 11 можно дальше не обсуждать, надеюсь, понятно почему.
Чуть лучше обстоят дела с выборкой (30 пациентов) в исслдеовании Jun et al http://www.zjujournals.com/med/EN/1...9292.2020.03.03
где эффект лечения не обнаружен, хотя, они использовали ГХХ без азитромицина.
При этом в статье Chen et al https://www.medrxiv.org/content/10....3.22.20040758v2
где, подошли довольно неплохо и к оцениванию клинических эффектов и к выборке (62 пациента), написано следующее:
the body temperature recovery time and the cough remission time were significantly shortened in the HCQ treatment group. Besides, a larger proportion of patients with improved pneumonia in the HCQ treatment group (80.6%, 25 of 32) compared with the control group (54.8%, 17 of 32). Notably, all 4 patients progressed to severe illness that occurred in the control group.
Тут как раз эффект есть, но это, конечно, не исчезновение вируса на 5-6 день, как в самой первой работе. И тут опять, только ГХХ, без азитромицина.
В общем, выводы делать пока рано, история еще ждет своего завершения в виде действительно репрезентативного исследования, поскольку факторов, влияющих на то, кому помогает, кому нет, может быть довольно много... Сейчас все спешат, это понятно, отсюда и маленькие выборки, и прочая неразбериха.
Да, ГХХ требует доп. исследований. Нужны исследования с сортировкой пациентов на сердечников и базовоздоровых, и здоровых группировать по лаб. анализам, как минимум по уровню CRP, так как вторичная бактериальная инфекция не развивается или возникает с разной скоростью:
если б группы были сформированы 1) вирус CRP меньше 20, ГХХ 2) вирус-бактерия CRP 30-50, ГХХ+антибиотик 3) сильная бактериальная инфекция CRP 50-150 ГХХ+антибиотик. Идея в том, чтоб чётче обозначить роль антибиотика.

Исследование 150 пациентов показало, что все погибшие имели CRP выше 50-150, говорит о том, что вторичная бактериальная инфекция убивает людей (при этом хуже всего переносят пневмонию сердечники)

"Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China"
https://link.springer.com/article/1...134-020-05991-x
"In conclusion, predictors of a fatal outcome in COVID-19 cases...the presence of secondary infection and elevated inflammatory indicators in the blood."
 
0
 
0
    Ответить с цитированием